作為世界范圍內(nèi)頭號殺手的肺癌，相信大家并不陌生，針對肺癌的研究也是不計其數(shù)，我們之前也介紹過肺癌的分類及其治療方法，肺癌根據(jù)腫瘤細胞大小，肺癌分為兩類：小細胞肺癌（SCLC）及非小細胞肺癌，SCLC是一種高度侵襲性的惡性腫瘤，其倍增時間短、并有早期轉(zhuǎn)移的傾向。

? ? ? 肺癌的治療方法主要有以下幾種：

• 外照射放療
  通過高強度射線照射腫瘤，造成不可修復的DNA損傷以殺死腫瘤細胞；
• 化療
  通過藥物來治療腫瘤及轉(zhuǎn)移；可單藥或聯(lián)合用藥；但該方案也可殺死正常分裂中的細胞；
• 靶向治療
  針對腫瘤中特有的分子進行治療，可以阻斷腫瘤生長、但并不一定殺死腫瘤細胞；該治療相比化療而言更具特異性，但需要詳盡了解腫瘤的突變或其他獨特特征；該類藥物有抗體、血管生成抑制劑等；
• 激光治療或內(nèi)照射治療
  高強度射線照射表淺腫瘤或早期實體性腫瘤。可首先應(yīng)用某些藥物（如光敏劑），使其進入腫瘤細胞后再應(yīng)用特定波長的微波進行激光治療、?激活這些藥物從而破壞腫瘤細胞。FDA已批準卟吩姆鈉（porfimer?sodium）用作NSCLC治療的光敏劑；
• 立體定向放射手術(shù)
  非外科治療方案，通過影像引導下腫瘤定位，利用γ射線或X線單次或多次照射腫瘤組織。這一放療方法可導致DNA非特異性位點的損傷，主要用于腦腫瘤，但也可用于NSCLC及其他腫瘤；
• 手術(shù)
  如果腫瘤位置可以手術(shù)，則可在腫瘤發(fā)展的早期通過手術(shù)切除；也可切除進展期腫瘤以防止進一步生長。

 

? ? ? 事實表明，雖然新診斷的SCLC患者對鉑化療的初期治療通常會有顯著的效果，但大多數(shù)患者復發(fā)后病情迅速惡化，難以進一步治療。因此，了解化療耐受性的分子基礎(chǔ)和識別治療缺陷對于改善復發(fā)性SCLC患者預(yù)后是至關(guān)重要的。

? ? ? 近日，Alex H. Wagner等研究者發(fā)表在“NATURE COMMUNICATIONS”上的文章中，作者通過高通量測序?qū)CLC的化療耐受性的分子機制進行了研究，作者對12例來自處于診斷時期和復發(fā)時期的患者的配對SCLC腫瘤樣本，以及18例患者的非配對復發(fā)樣本，進行全外顯子組測序。在復發(fā)樣本鑒定到了多個體細胞拷貝數(shù)變異，包括ABCC1的增加，以及MYCL、MSH2和MSH6的缺失。作者還對30例患者中18例復發(fā)樣本進行了腫瘤RNA測序。結(jié)果表明，ASCL1低表達亞型和WNT激活在復發(fā)樣本中富集。通過敲低APC激活化療敏感性SCLC細胞系中的WNT信號，可以誘導產(chǎn)生化療耐受性。此外，體外誘導的耐化療細胞系中，WNT活性增加?？偟膩碚f，此研究結(jié)果表明WNT信號激活是復發(fā)性SCLC化療耐受性的一種分子機制。

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